بهترین روش ختنه کدام است؟ توضیحی در مورد انواع روش ختنه.
در حالت طبیعی در انتهای آلت تناسلی نوزادان پسر یک بافت دولایه به نام پیش‌پوست (Prepuce, Foreskin) قرار دارد که در جراحی ختنه این بافت برداشته می‌شود. انجام ختنه دارای فواید زیادی است که آکادمی اطفال آمریکا (American Academy of Pediatrics, AAP)، کالج زنان و زایمان آمریکا (American College of Obstetricians and Gynecologists)، مرکز کنترل بیماری‌های آمریکا (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) به آن اشاره کرده‌اند.
ختنه یک عمل جراحی کامل است که باید به درستی و با دقت انجام شود. انجام نادرست آن با عوارض کوتاه‌مدت و بلند‌مدت زیادی همراه است. متاسفانه در ایران اهمیت و توجه لازم به ختنه وجود ندارد. ختنه در حیطه کاری تخصص اورولوژی قرار دارد. متخصص اورولوژی آشنایی کامل با آناتومی و فیزیولوژی آلت تناسلی دارد و می‌تواند بهترین روش ختنه را توصیه کند و انجام دهد.
به طور کلی چهار روش برای ختنه کردن وجود دارد:
روش جراحی کلاسیک (شیوه سنتی یا تکنیک Dorsal Slit-Sleeve)
استفاده از کلامپ نقره‌ای یا کلامپ گومکو (Gomco Clamp)
استفاده از کلامپ موگن (Mogen Clamp)
استفاده از تجهیزات یک‌بار مصرف (حلقه پلاستیکی)
لازم به ذکر است تمامی این روش‌ها با بی‌حسی موضعی و در شرایط استریل انجام می‌شود.
۱- روش جراحی کلاسیک (شیوه سنتی یا تکنیک Dorsal Slit-Sleeve)
در این روش پیش‌پوست آلت توسط چاقوی جراحی بریده می‌شود و برای ترمیم از بخیه قابل جذب استفاده می‌شود.
۲- کلامپ نقره‌ای یا کلامپ گومکو (Gomco Clamp)
این وسیله به صورت تخصصی برای ختنه طراحی شده است. این روش بدون خونریزی و بدون بخیه است. ویژگی بارز این روش دیدن نتیجه ختنه بلافاصله پس از جراحی است.
۳- کلامپ موگن (Mogen Clamp)
یکی دیگر از وسایلی که برای انجام تخصصی ختنه ساخته شده است کلامپ موگن است. در این روش هم مانند روش قبل خونریزی و بخیه وجود ندارد.
۴- استفاده از تجهیزات یک‌بار مصرف (حلقه پلاستیکی یا Plastibell device)
در این روش یک حلقه پلاستیکی در زیر پوست آلت در محل ختنه‌گاه قرار می‌گیرد و پیش‌پوست با نخ بسته می‌شود. پوست ختنه‌گاه معمولا بعد از ۷ تا ۱۰ روز به طور کامل جدا می‌شود.
بهترین روش ختنه کدام است؟
در تمامی روش‌های ختنه، پوست ناحیه ختنه‌گاه بریده می‌شود. نمی‌توان یک روش را به عنوان بهترین روش برگزید و انتخاب شیوه ختنه به مهارت پزشک، آناتومی آلت نوزاد، امکانات مرکز درمانی و سلیقه والدین وابسته است. متاسفانه در ایران بر خلاف مقالات علمی، روش ختنه با حلقه به عنوان روش استاندارد و بهترین روش ختنه تبلیغ می‌شود که ناشی از عدم انجام ختنه توسط افراد متخصص است.
مرکز تخصصی ختنه تهران مجهزترین مرکز برای انجام ختنه بدون درد و بدون خونریزی است. در این مرکز تمامی روش‌های ختنه توسط دکتر سید شهاب الدین ایزدی متخصص باتجربه اورولوژیست انجام می‌شود.
انتخاب بهترین روش ختنه پس از ویزیت اولیه و مشاوره با والدین صورت می‌گیرد.
بهترین زمان انجام ختنه؟
انجام ختنه در هر سنی (از یک روزگی تا کهن‌سالی) امکان‌پذیر است. با توجه به فوایدی که ختنه کردن بر سلامت پسران و مردان دارد (مانند کاهش احتمال عفونت ادراری، کاهش احتمال انتقال بیماری‌های مقاربتی و ...) توصیه می‌شود ختنه در سنین پایین انجام شود. طبق نظر سازمان بهداشت جهانی (WHO) ختنه در سن پایین عوارض کم‌تر و بهبود سریع‌تر دارد. بهترین سن انجام ختنه یک تا شش ماهگی است.
انجام ختنه چقدر زمان نیاز دارد؟
زمان مورد نیاز برای جراحی ختنه به شیوه انجام آن بستگی دارد. به طور کلی ختنه حدود ۱۵ تا ۳۰ دقیقه زمان نیاز دارد.
